·诊疗指南 ·
DOI:10． 3760 / cma． j． issn． 1002-0098． 2014． 05． 004
基金项目 :卫生部卫生公益性行业科研专项 (201002017)
通信作 者:高 学 军,100081,北 京 大 学 口 腔 医 学 院·口 腔 医 院
牙体牙髓科 ,Email:kqxjgao@ 126． com,电话: 010-82195523
根管治疗技术指南
中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会
根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的主要方
法。根管治疗术有着复杂的程序 ,需要专门的设备 、
器材和材料 ,应由口腔科执业医师完成 。复杂的病
例推荐由经过牙体牙髓病学专科培训的口腔科执业
医师或牙体牙髓病学专科医师完成 。
中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会于
2
004年讨论并发布了根管治疗技术的操作规范和
质量评定标准 (讨论稿)。该规范发布后 ,中华口腔
医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见 、
参考相关专业文献并结合业内对编写技术指南相关
要求的基础上 ,经过反复讨论 、补充和修订 ,形成了
本项推荐性技术指南 ,以供口腔科执业医师规范使
用根管治疗系列技术时参考 。
1 简介
牙髓感染来源于龋齿等多种感染性途径 ,在无
法保存活髓的情况下 ,为了阻止感染扩散 ,防止引起
严重的并发症 ,需要将感染物质从牙髓腔和根管内
移除并采取措施防止再次感染 ,此治疗过程即根管
治疗,相关的技术即根管治疗术 。根管治疗由系列
技术环节构成 ,包括对感染根管进行切割成形 、冲洗
消毒(根管预备和消毒 )、使用生物相容性材料将根管
空腔封闭(根管充填 )以及修复根管治疗后的牙体缺
损。根管治疗的目的是防止根尖周病变或促进已有
根尖周组织病变的愈合 。对于无法通过常规根管治
疗控制病变的病例 ,需考虑根尖手术或拔除患牙 。
2 适应证
不可复性牙髓炎 、牙髓坏死 、牙内吸收 、各种根
尖周炎、某些移植牙或再植牙 ,以及因其他口腔治疗
需要摘除牙髓的患牙 。
3 诊断与治疗设计
3
． 1 全身和口腔的系统检查与评估
询问和检查患者全身 、口腔颌面部 、牙列和患牙
情况,进行全身和口腔健康评估 ,给出口腔治疗建议
和具体患牙的治疗计划 ,并让患者知晓 。问诊和检
查结果应记录在病历中 。
3
． 2 患牙的诊断 、治疗计划 、预后判断和实施方案
应围绕患者的主诉 、病史和检查结果 ,对患牙做
出正确的诊断 。治疗计划和实施方案需结合患者口
腔的整体情况做出 ,必要时需请相关学科的专家会
诊。应根据前述适应证选择根管治疗术 。术前应对
预期结果 、治疗难度 、治疗风险 、后续治疗及所需费
用进行综合评
2014+根管治疗技术指南.pdf