勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）.pdf

NJA ÖлªÄпÆѧÔÓÖ¾ NationalJournalofAndrology ZhonghuaNanKeXueZaZhi 2016 £¬ 22 ( 8 ): 751－757 http : //www．androl．cn Standardization＆Guideline · ¹æ·¶ÓëÖ¸ÄÏ · ²ªÆð¹¦ÄÜÕÏ°­ÖÐÎ÷Ò½½áºÏÕïÁÆÖ¸ÄÏ ( ÊÔÐаæ ) ÖйúÖÐÎ÷Ò½½áºÏѧ»áÄпÆרҵίԱ»á 【 ¹Ø¼ü´Ê 】 ²ªÆð¹¦ÄÜÕÏ°­ ; ÖÐÎ÷Ò½½áºÏÕïÁÆ ; Ö¸ÄÏ ÖÐͼ·ÖÀàºÅ : R698 + ．1 ; R2-031 ÎÄÏ×±êÖ¾Âë : A doi : 10．13263/j．cnki．nja．2016．08．015 ²ªÆð¹¦ÄÜÕÏ°­ ( erectiledysfunction £¬ ED ) ÊÇÖ¸Òõ ¾¥³ÖÐø²»ÄÜ´ïµ½»òά³Ö×ã¹»µÄ²ªÆðÒÔÍê³ÉÂúÒâµÄÐÔ Éú»î £¬ ²¡³ÌÔÚ 3 ¸öÔÂÒÔÉÏ £Û 1 £Ý 。 ÖÐҽѧÃèÊöΪðô¶ø²» ¾Ù £¬ ¾Ù¶ø²»¼á £¬ ¼á¶ø²»¾Ã £¬ ³ÆΪÑôðô²¡ 。 ED ÊÇÄпÆ×î³£¼ûµÄÐÔ¹¦ÄÜÕÏ°­Ö®Ò» £¬ ¾¡¹ÜÆä ²¢²»ÊÇÒ»ÖÖΣ¼°ÉúÃüµÄ¼²²¡ £¬ µ«Ó뻼ÕßµÄÉú»îÖÊÁ¿ 、 ÐÔ°é¹Øϵ 、 ¼ÒÍ¥Îȶ¨ÃÜÇÐÏà¹Ø £¬ ¸üÊÇÐí¶àÇûÌå¼²²¡ µÄÔçÆÚÔ¤¾¯ÐźŠ。 Å·ÖÞÃÚÄòÍâ¿ÆЭ»á ( EUA ) ²ªÆ𠹦ÄÜÕÏ°­Ö¸ÄÏ ( 2015 ) ÖÐÁ÷Ðв¡Ñ§×ÊÁϱíÃ÷ £¬ ÊÀ½ç¸÷ µØ ED ³ÊÏÖ³ö½Ï¸ßµÄ»¼²¡Âʺͷ¢²¡ÂÊ £Û 2 £Ý 。 ÂíÈøÖîÈû ÖÝÄÐÐÔÀÏÁ仯Ñо¿ ( MMAS ) ±¨µÀ²¨Ê¿¶ÙµØÇøÄêÁäÔÚ 40～70 ËêµÄÄÐÐÔ ED ×ÜÌ廼²¡ÂÊΪ 52% £Û 3 £Ý 。 ÔÚ¹ú ÄÚÄ¿Ç°ÉÐûÓдó¹æÄ£µÄÁ÷Ðв¡Ñ§µ÷²éÊý¾Ý £¬ ¸ù¾Ý 3 ¸ö³ÇÊеÄÁ÷Ðв¡Ñ§µ÷²é £¬ ED ×Ü»¼²¡ÂÊΪ 26．1% £¬ Æä ÖÐ 40 ËêÒÔÉϵÄÄÐÐÔ»¼²¡ÂÊΪ 40．2% £Û 4 £Ý 。 ¸÷¸öÁ÷ÐÐ ²¡Ñ§µ÷²éµÄ²îÒìÓë²ÉÓò»Í¬·½·¨ºÍÑо¿ÈËȺµÄ²»Í¬ ÄêÁä¼°Éç»á¾­¼ÃµØλÓÐ¹Ø 。 ÖÐÒ½ÔçÆÚÎÄÏ׳ƴ˲¡Îª “ Òõðô ”、“ ½îðô ” ( 《 ÄÚ ¾­ 》 )£¬ Ã÷´ú 《 É÷Õ«ÒÅÊé 》 ÖпªÊ¼Óà “ Ñôðô ” ÕâÒ»²¡Ãû ²¢ÑØÓÃÖÁ½ñ 。 Àú´úÒ½¼Ò¶Ô´Ë²¡½øÐÐÁË´óÁ¿µÄÂÛÊö £¬ ²¢»ýÀÛÁ˷ḻµÄÁÙ´²¾­Ñé 。 ½ü´úÁÙ´²·¢ÏÖ £¬ ÖÐÎ÷Ò½ ½áºÏÖÎÁƴ˲¡¾ßÓÐÃ÷ÏÔÓÅÊÆ £Û 5 £Ý 。 Ä¿Ç°¶ÔÓÚ ED ÖÐÒ½ ÕïÁƵı¨µÀ £¬ Õë¶Ô²¡Òò 、 ±æÖ¤ 、 ÖÎÁƵÄÑо¿ÈÔÒÔ²¡°¸ ·ÖÎö 、 ר¼Ò¾­Ñ鱨¸æµÈ»Ø¹ËÐÔ·ÖÎöΪ¶à £¬ Ö¤ºò±ê×¼ 、 Õï¶Ï 、 ÖÎÁÆ·½·¨¼°×ñÑ­ѭ֤ҽѧ ( evidence-based medicine £¬ EBM ) µÄÑо¿ÉõÉÙ £Û 6 £Ý 。 ͬʱ±¾²¡²¡Òò´í×Û ¸´ÔÓ £¬ Ö¤ºò·ÖÐÍ·±¶à £¬ Õï¶Ï·½·¨¼°ÁÆЧÅж¨±ê×¼´æÔÚ ÕùÒé £¬ ÆÈÇÐÐèÒªÖƶ¨²ªÆð¹¦ÄÜÕÏ°­ÖÐÎ÷Ò½½áºÏÕïÁÆ Ö¸ÄÏ 。 ±¾Ö¸ÄϲÎÕÕÓ¢¹úÅ£½ò´óѧѭ֤ҽѧÖÐÐĶÔÑ­Ö¤ ¼¶±ðÌá³öµÄ·ÖÀà·½·¨ ( ±í 1 )£¬ ²Î¿¼¹úÄÚÍâ×îÐÂÖ¸ÄÏ ¼°Ñо¿³É¹ûÖƶ¨ £¬ ¾ßÓÐÒÔÏÂÌصã : ① Î÷Ò½²¿·ÖÄÚÈݲΠ¿¼¹úÄÚÍâ×îÐÂÖ¸ÄϺÍȨÍþÆÚ¿¯ÎÄÏ× £¬ ÌåÏÖ±¾Ö¸ÄÏÄÚ ÈݵÄÐÂÓ±ÐÔ 、 ¿ÆѧÐÔºÍÖ¸µ¼ÐÔ ; ② ÖÐÒ½²¿·ÖÄÚÈݲο¼ ¾­µäÎ