美国牙体牙髓病学协会及美国口腔颌面放射学协 会联合声明
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美国牙体牙髓病学协会及美国口腔颌面放射学
协会联合声明
以下声明由特别委员会筹备，修订美国牙体牙髓病学协会及美国口腔颌面放射 学协会关
于锥形束CT（CBCT）的联合立场，且于 2015年5月由美国牙体牙髓病学协会董事会及
美国口腔颌面放射学协会执行委员会通过。美国牙体牙髓病学协会成员可以翻印这份立
场声明分发给患者或相关学科的牙医。
CBCT在牙髓病学中的应用指南 2015年版
简介
这份美国牙体牙髓病学协会及美国口腔颌面放射学协会联合声明的更新版给临床医生提供了有科学依
据的指南，该指南是从 2010年版声明以来有关 CBCT在牙体牙髓治疗中的使用及新发展
[1]
。这份声明中的
指导在某些特殊病人 和特定情况下并不能完全取代临床医生的个人判断。
牙髓疾病 有着较高的发病率，使患者产生痛苦并对其生活有着不良的影响。 影像学对于牙源性和非牙
源性病灶的确诊，患牙的根管治疗，生物力学的预备，根管充填的术后评估，以及预后的评估都至关重要。
目前，根管治疗的影像学评估依然局限于口内 X线片和曲面断层片。这些影像学技术 是用二维成像 来
表现三维的解剖结构。一旦几何空间结构中任何一个组成受损， 照片可能会 显现错误
[2]
。在更加复杂的病例
中，不同照射角度的影像 投射会存在平行视差的局限性。然而，复杂的解剖及其周围的结构会给二维图像
的解读带来困难。
CBCT的出现使得牙列、颌骨 以及解剖结构在三 维空间中的关系实现可视化 成为可能
[3]
。CBCT与其他
技术一样存在缺陷， 包括可能使患者受到更高的辐射剂量 ，其他诸如伪影的产生、高频的散 射及噪音，以
及剂量分布是随着投照范围的变化而变化
[4]
。
CBCT应仅应用于当病 史及临床检查显示病人利大于弊时 。CBCT不能常规用于牙髓病学的诊断或是缺
乏临床症状 、体征的筛查目的 。临床医生只有在低剂量二维射线无法获取所需影像时才能使用 CBCT。
体积大小（ s）/可视范围
有众多的CBCT设备制造商以及 数种可供选择的 型号。一般来说， 基于视场大小 CBCT可分为大、中、
小三种视野 。视场大小决定了 CBCT的扫描量， 也决定了扫描的 解剖范围。它取决于探测器大小和形状，
光束投影几何位置，校准光束的能力 。就实用范围来讲， FOV应略大于目标解剖学范围 。
一般来说，视野范围越小，研究目标受到的辐射剂量就越低 。线束准直器限制目标区域的辐射剂量 ，
帮助选择一个基于特定疾病的合适的视
CBCT在牙髓病学中的应用指南2015年版（中文翻译版）.pdf