尿石症诊断治疗指南-2010年版.pdf

1 尿石症诊断治疗指南 (2010版) 主 编 叶章群 华中科技大学同济医学院附属同济医院 副主编 张晓春 北京大学泌尿外科研究所 北京大学第一医院 李 虹 四川大学华西医院 编委（按姓氏拼音排序） 安瑞华 哈尔滨医科大学附属第一临床医学院 陈兴发 西安交通大学医学院第一附属医院 陈志强 华中科技大学同济医学院附属同济医院 程 跃 宁波大学医学院附属宁波第一医院 邓耀良 广西医科大学第一附属医院 李炯明 昆明医学院附属第二医院 李 逊 广州医学院第一附属医院微创外科中心 刘 春 山西医科大学第一附属医院 刘修恒 武汉大学人民医院 齐 琳 中南大学湘雅医院 史启铎 天津医科大学泌尿外科研究所 孙西钊 南京大学医学院附属鼓楼医院 王坤杰 四川大学华西医院 魏 强 四川大学华西医院 吴 忠 复旦大学附属华山医院 张选志 中南大学湘雅二医院 guide.medlive.cn 2 目录 一、背景 二、泌尿系结石分类 三、结石形成 的危险因素 四、诊断 五、治疗 六、预防及随访 七、诊断和治疗流程 八、指南中使用的缩略语 guide.medlive.cn 3 一、 背景 泌尿系结石是泌尿外科 的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧 美国家的流行病学资料显 示，5％～10%的人在其一生中至少发生 1次泌尿系 结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为 100～400/10万人。我国泌尿系结石 发病率为 1％～5%，南方高达 5％～10%；年新发病率约为 150～200/10万人， 其中25%的患者需住院治疗 。近年来，我国泌尿系结石 的发病率有增加趋 势，是世界上 3大结石高发区之一。 近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢 危险因素 越来越为泌 尿外科工作者所重视。 体外冲击波碎石术（ extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）、经皮肾镜取石术 （percutaneous nephrolithotripsy, PNL）、输尿管肾镜取 石术（ureterorenoscope lithotripsy, URL）、腹腔镜取 石术（laparoscope lithotomy） 的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向 微创方向发展 。此外，结石复发的预防 工作已经成为了泌尿外科工作者关注的重点。然而，迄今为止国内对于泌尿系结 石的治疗和预防并无统一的规范，各地不同医院之间对于结石治疗方案和预防措 施的选择仍然存在着一定的差距。 基于这些原因，我们复习了近年来国内外 的文 献，依据循 证医学的原则编纂了这本指南 ，希望以此对于规范国内关于泌尿系结 石的治疗和预防、 减少结石的复发等方面