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2014+结直肠癌肝转移腹腔镜一期联合切除专家共识.pdf

普外 PDF   3页   下载0   2025-11-29   浏览3   收藏0   点赞0   评分-   8493字   10积分
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ÖлªÇ»¾µÍâ¿ÆÔÓÖ¾£¨µç×Ӱ棩2014Äê2ÔµÚ7¾íµÚ1ÆÚChin J Laparoscopic Surgery£¨Electronic Edition£©£¬February 2014£¬Vol 7£¬No.1 ¸ÎÔà×ªÒÆ ÊǽáÖ±³¦°©»¼Õß³£¼ûµÄÔ¶´¦×ªÒÆ;ÔÚ ÁÙ´²Õï¶Ï½áÖ±³¦Ö×Áöʱ,ÒÑÓÐ 15%-25%ºÏ²¢Í¬ʱ ÐÔ¸Î×ªÒÆ [1-2] 。´«Í³¹ÛÄ½áÖ±³¦°©¸Î×ªÒÆÊÓ×÷ÍíÆÚ Ö×Áö,¶ÔÊÖÊõÖÎÁƵıØÒªÐԺͿÉÐÐÐÔÈÏʶ²»×ã,ÏÞ ÖÆÁË»ý¼«ÊÖÊõµÄ¿ªÕ¹,Ӱ ÏìÁËÔ¤ºó½á¹û。ĿǰµÄר ¼Ò¹²Ê¶ÊÇ,Íâ¿ÆÊÖÊõÊÇ´ËÀ໼Õß¿ÉÄÜ»ñµÃ³¤ÆÚÉú´æ µÄÈ·¶¨ÐÔÊÖ¶Î;µ«ÔÚ¾ßÌåÊÖÊõ·½Ê½¾ö²ßÉÏ,Ôò´æÔÚ ×Å·ÖÆÚÊÖÊõ、Ò»ÆÚÁªºÏÇгýÊÖÊõÒÔ¼°Ëùν“µßµ¹Ä£ ʽ( LiverFirst Approach )”µÈ²» ͬµÄÑ¡Ôñ [3] 。µ«¼´±ã ÊÇ ÖîÈç NCCNÖ¸ÄÏÕâÑùȨÍþµÄÎÄÏ×¶ÔÓÚ²» ͬѡÏîµÄ ÓÅÁÓҲûÓÐÃ÷È·µÄ½áÂÛ。ÕâÖÖÑ¡ÔñµÄ¶àÑùÐÔÔںܴó ³Ì¶ÈÉÏ·´Ó³ÁËÍâ¿ÆÒ½Éú¶ÔÓÚÊÖÊõ°²È«ÐԵĵ£ÓÇÒÔ ¼°Ìض¨Ò½ÁÆ»ú¹¹¼¼ÊõˮƽµÄÏÞÖÆ。´«Í³¿ª·ÅÊÖÊõÐÐ Ò»ÆÚÁªºÏÇгýʱÊÖÊõ´´É˾޴óÏÞÖÆÁËÕâÒ»ÊÖÊõµÄ ÊÊÓ÷¶Î§,ÌØ±ðÊÇÁªºÏ°ë¸ÎÇгýµÈÊõʽ,ÔÚ¿ª·ÅÊÖ ÊõÖзdz£º±¼û。ÏÞÖÆÒ»ÆÚÁªºÏÇгý¿ªÕ¹µÄÁíÍâÒ»¸ö ÒòËØ,ÊÇȱ·¦Í¬Ê±¾ß±¸Á½ÖÖÊÖÊõ¼¼ÄܵÄÍâ¿ÆÒ½Éú ; ¼´±ãÔÚ²ÉÈ¡¶àר¿ÆºÏ×÷,Óɶàλר¿ÆÒ½ÉúÁªºÏÍê³É ÊÖÊõµÄÇéÐÎÏÂ,Ò²¶Ô¸ÃÒ½ÔºµÄÆÕͨÍâ¿ÆÕûÌåˮƽÓÐ ½Ï¸ßµÄÒªÇó。È»¶ø,Ëæ×ŽüÄêÀ´Ð¸¨ÖúÖÎÁÆ、ÉúÎïÖÎ ÁÆ,ÊÊÓÚÒ»ÆÚÁªºÏÊÖÊõµÄ»¼Õß±ÈÀýÔÚÔö¼Ó;ÔÚÈ·±£ ÊÖÊõ°²È«ÐÔµÄǰÌáÏÂ,Ñ¡ÔñÒ»ÆÚÊÖÊõÁªºÏÇгý×ÜµÄ ´´É˸üС,ÖÎÁÆÖÜÆÚËõ¶Ì,ÖÎÁÆ·ÑÓýµµÍ,ÁÙ´²¾ö²ß ¸ü¼ÓºÏÀí;ÌØ±ðÊÇËæ×ŽüÄêÀ´¸¹Ç»¾µ¸ÎÇгý¼¼ÊõµÄ ³¤×ã½ø²½,ʹÓø¹Ç»¾µ¼¼ÊõÒ»ÆÚÁªºÏÇгý½áÖ±³¦°© µÄÔ­·¢Ôî¼°Æä¸Î×ªÒÆÔîÒѾ­³ÉΪÏÖʵ [4] 。Ŀǰ×î ´ó µÄÒ»ÏîÜöÝÍ·ÖÎö½á¹ûÒ²ÏÔʾ,(Ïà¶ÔÓÚ·ÖÆÚÇгý)ͬ ʱÐÔÇгýÊÖÊõµÄסԺʱ¼äÃ÷ÏÔËõ¶Ì,¶øÊÖÊõʱ¼ä、 ÊõÖм°Êõºó²¢·¢Ö¢、Éú´æÊ±¼ä、¸´·¢Ê±¼äµÈÆäËûÖ¸ ±ê¾ùÎÞ²îÒì [5] 。Òò´Ë,½«¸¹Ç»¾µ¼¼ÊõºÍÒ»ÆÚÁªºÏÇгý µÄË«ÖØÓÅÊÆµþ¼Ó,¿ÉÄÜ»á¶Ô½áÖ±³¦°©¸Î×ªÒÆ»¼ÕßµÄ ÁÆÐ§²úÉú»ý¼«µÄ×÷ÓÃ。 Óмø ÓÚ´Ë,《ÖлªÇ»¾µÍâ¿ÆÔÓÖ¾(µç×Ó°æ)》ÓÚ 2013Äê12Ôµ×ÔÚ±±¾©×é֯ȫ¹ú25λÆÕͨ Íâ¿ÆºÍ ¸ÎÔàÍâ¿Æ×¨¼Ò,ÔÚ《½áÖ±³¦°©¸Î×ªÒÆÕï¶ÏºÍ×ÛºÏÖÎÁÆ Ö¸ÄÏ( V2013)》µÈ¹ú ÄÚÍâÖÚ¶àÎÄÏ×»ù´¡ÉÏ,¹²Í¬ÌÖÂÛ ÐγÉÁË《½áÖ±³¦°©¸Î×ªÒÆ¸¹Ç»¾µÒ»ÆÚÁªºÏÇгýר¼Ò ¹²Ê¶》,¶Ô¸ÃÁìÓòµÄºËÐĸÅÄîºÍ¹Ø¼ü¼¼ÊõÒªµã½øÐÐÁË È«ÃæÏµÍ³µÄÕûÀí,Ï£ÍûÄܶÔÏà¹Ø×¨ÒµÍâ¿ÆÒ½Ê¦Ìṩ ÓмÛÖµµÄ²Î¿¼。 һ、×ܵĹ۵㠸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦°©µÄ¸ùÖÎÊõÒѾ­Öð²½³ÉΪ³£¹æÊÖ Êõ,ÄѶÈÏà¶ÔÓÚ¸¹Ç»¾µ×óÓÒ°ë¸ÎÇгý½ÏС,¾ø´ó¶àÊý Ò»ÆÚÊÖÊõµÄ
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