中国卫生行业标准-尿路感染临床微生物实验室诊断（WST489-2016）.pdf

书 书 书 犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ５０ 　 中华人民共和国卫生行业标准 犠犛 ／ 犜 ４８９ — ２０１６ 尿路感染临床微生物实验室诊断 犾犪犫狅狉犪狋狅狉狔犱犻犪犵狀狅狊犻狊狅犳狌狉犻狀犪狉狔狋狉犪犮狋犻狀犳犲犮狋犻狅狀狊 ２０１６  ０７  ０７ 发布 ２０１６  １２  １５ 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 guide.medlive.cn 书 书 书 前 　　 言 　　 本标准按照 ＧＢ ／ Ｔ１．１ — ２００９ 给出的规则起草 。 本标准起草单位 ： 中国医学科学院北京协和医院 、 中国人民解放军总医院第一附属医院 、 北京医院 、 上海交通大学附属瑞金医院 、 天津市公安医院 、 复旦大学附属中山医院 、 华中科技大学同济医学院附属 同济医院 、 北京电力医院 、 香港玛丽医院 。 本标准主要起草人 ： 徐英春 、 窦红涛 、 张丽 、 陈雨 、 范欣 、 蒋伟 、 胡云建 、 倪语星 、 王金良 、 胡必杰 、 孙自镛 、 赵锐 、 梁浩钧 。 Ⅰ 犠犛 ／ 犜 ４８９ — ２０１６ guide.medlive.cn 尿路感染临床微生物实验室诊断 １ 　 范围 本标准规定了尿液标本临床微生物检验的技术要求 。 本标准适用于开展尿液标本细菌培养 、 鉴定和药物敏感性试验的微生物实验室 。 ２ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 ２ ． １ 尿路感染 　 狌狉犻狀犪狉狔狋狉犪犮狋犻狀犳犲犮狋犻狅狀 由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病 。 根据感染部位可分为上尿路感染 （ 肾盂肾炎 、 输尿管炎 ） 和下尿路感染 （ 膀胱炎 、 尿道炎 ）； 根据有无尿路异常 （ 如梗阻 、 结石 、 畸形 、 膀胱输尿管反流等 ） 分为复杂 性和非复杂性尿路感染 。 ２ ． ２ 白细胞尿 　 犾犲狌犽狅犮狔狋狌狉犻犪 脓尿 　 ｐｙｕｒｉａ 新鲜尿液离心后 ， 每个高倍镜视野白细胞超过 ５ 个 。 ３ 　 标本采集 ３ ． １ 　 总则 宜采集晨尿 ， 嘱患者睡前少喝水或不喝水 ， 尿液在膀胱内潴留至少 ４ｈ 以上 ， 可降低假阴性率 。 无 症状的患者应连续采集 ３ 天晨尿送检 。 尿液标本质量的影响因素较多 ， 即使采用侵入性的尿液采集法 仍可能被皮肤 、 会阴或尿道等处正常菌群污染 ， 因此减少污染是保证尿液标本质量的关键 。 ３ ． ２ 　 清洁中段尿采集 清晨起床后用肥皂水清洗会阴部 ， 女性应分开大阴唇 ， 男性应上翻包皮 ， 仔细清洗 ， 再用清水冲洗尿 道口周围 。 将前段的尿液丢弃 ， 留取中段尿液约 １０ｍＬ 直接排入无菌容器中 ， 立即送检 ， 采集后于 ０