《中国牙龈健康专家共识》
作者： 《中国牙龈健康专家共识》专家组 来源：中国医学论坛报今日口腔
第一节 概述
刷牙时为什么会出血 ?多久应该洗一次牙 ?平时应该怎样保护牙龈 ?小孩是否
会得牙龈炎 ?正畸治疗时，牙龈老发炎怎么办 ?临床上，患者会经常提出这样的
问题，医师应如何正确回答 ?
我国是牙周疾病高发的国家，据 2005年第三次全国口腔健康流行病学调
查结果推测，我国城乡牙周病实际患病人数高达数亿。牙龈炎作为最常见的牙
周疾病，在我国儿童和青少年中的患病率为 70%~90%左右，成人患病率达
70%以上。然而，我国民众大多对牙龈健康缺乏清晰认识和足够重视，以致贻
误治疗时机。
什么是最简单有效的日常口腔卫生维护模式 ?一般人群牙龈炎的危害与防治
方法有哪些 ?在不同年龄阶段如何有针对性的维护牙龈健康 ?在日常口腔清洁上
有哪些误区 ?基于这些问题，我们汇集口腔多个专业领域的专家提出本共识，希
望有助于提高民众对牙龈健康的认识和重视，关爱口腔健康，从牙龈开始。
一、健康牙龈
牙龈组织包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分。正常呈粉红色 ;游离龈较薄
而紧贴牙面呈扇贝状 ;附着龈坚韧、不能移动 ;龈乳头呈锥形，充满于相邻两牙接
触区根方的龈外展隙中 ;龈沟深度一般≤ 3 mm;探诊和刷牙不出血。
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二、牙龈炎及其临床表现
牙龈疾病是指发生于牙龈组织而不侵犯深部其他牙周组织的一组疾病，其
中以菌斑性龈炎 (dental plaque-induced gingivitis)最常见。菌斑性龈炎临床
上一般表现为牙龈色、形、质的改变并伴有出血倾向。色：牙龈颜色鲜红或暗
红;形：龈缘和乳头组织水肿圆钝，失去扇贝状，牙龈冠向和颊舌向肿胀则易形
成假袋;质：牙龈组织松软、水肿，施压时易引起压痕 ;出血倾向：探诊后出血，
刷牙或咀嚼食物时出血。牙龈炎应与早期牙周炎、血液病引起的牙龈出血、坏
死性溃疡性龈炎、人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染相关 性龈炎等相鉴别。
三、牙龈炎的病因及危险因素
大量研究证实，牙菌斑是牙周疾病的始动因子，牙龈炎一般由于日常口腔
清洁不到位，造成牙颈部菌斑以及牙石的堆积而引起，一些局部或全身危险因
素也与牙龈炎的发生有关。
局部危险因素包括不完善的口腔科治疗、解剖缺陷、食物嵌塞、不良口腔
习惯、刷牙方法不正确等。全身危险因素包括：①内分泌异常，如性激素水平
的生理性波动，可影响和改变牙周组织对菌斑刺激物的反应性 ;糖尿病可影响牙
周组织对局部感染的防
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