书书书
·临床诊疗指南·
成人腹股沟疝诊疗指南（
圆园员圆
年版）
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组
［关键词］
摇
腹股沟疝；
摇
诊断；
摇
治疗；
摇
指南
［中图分类号］
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垣
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［文献标识码］
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［
阅韵陨
］
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通讯作者：陈双，
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唐健雄，
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中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于
圆园园员
年和
圆园园猿
年编写和修订了《 成人腹股沟疝、 股疝
手术治疗方案》 （以下简称“ 方案”），对推动我国疝和
腹壁外科的发展发挥了重要作用。 近年来，随着手术
技术的进步、 材料学的发展以及循证医学研究的深入，
疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累。 目前，对
于诊治原则及方法趋于达成共识。 为此，中华医学会
外科学分会疝和腹壁外科学组在
圆园员员
年就以上“ 方
案”进行反复的专题讨论，于
圆园员圆
年
缘
月完成全面修
订，并更名为《 成人腹股沟疝诊疗指南》 。现公布如
下。
定义
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在
腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在，腹腔内器
官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝
囊。典型的腹股沟疝具有疝环、 疝囊、疝内容物和疝被
盖等结构。 依据解剖学“ 肌耻骨孔” 的概念，腹股沟疝
包括斜疝、 直疝、股疝及较为罕见的股血管前、 外侧疝
等。
腹股沟疝的病因和病理生理
一、病因
员援
鞘状突未闭：此为腹股沟疝发生的先天性因素。
圆援
腹腔内压力变化：腹内压和瞬间的腹内压变化
是发生腹外疝的动力。
猿援
腹壁薄弱：各种引起组织胶原代谢及成分改变
所致的腹壁薄弱，如老年人的组织胶原成分改变和腹
壁肌肉萎缩，与腹股沟疝的发病有关。
源援
其他：遗传因素、 吸烟、肥胖、下腹部低位切口等
可能与疝发生有关。
二、病理生理
当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环的存
在，可压迫疝内容物，形成嵌顿疝。 若为肠道时，可造
成肠道的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生
理变化。 随着受压时间延长，肠道出现水肿、 渗出和血
运障碍，如未及时治疗，可导致疝内容物坏死、 穿孔，发
生严重的腹膜炎，甚至危及患者生命。
腹股沟疝分类与分型
疝的分类与分型目的在于准确地描述病情，选择
适宜的治疗方式和比较及评价各种治疗方法的效果。
一、分
成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版) (1).pdf