410 中国循环杂志 2014 年 6 月 第 29 卷 第 6 期（总第 192 期）Chinese Circulation Journal，June，2014，Vol. 29 No.6（Serial No.192）
血脂异常的治疗成为 2013 年下半年心血管医学
界最引人关注的热门话题。继先前发布的欧洲心脏
病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后，2013
年 7 月和 12 月分别公布了国际动脉粥样硬化学会
(IAS) 的建议和美国心脏协会 (AHA)/ 美国心脏病学
学会 (ACC) 的指南。AHA/ACC 2013 年底发表了成
人降胆固醇治疗指南。虽然该指南针对美国患者而
制定，但仍可能对我国现行的降脂治疗理念产生一
定影响。如何评价该指南、并在我国积极合理的开
展血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）
的防治工作 ，是一个亟待解决的问题。为规范我国
的血脂异常临床防治实践，中国国家胆固醇教育计
划（CCEP）委员会组织专家制定了 2014 年中国胆固
醇教育计划血脂异常防治专家建议，旨在针对当前
血脂异常防治方面的一些关键问题进行阐述，为我
国临床医生提供科学合理的指导建议。其要点如下：
1 生活方式干预是动脉粥样硬化性心血管疾病一级
预防的基石
生活方式治疗应包括以下内容：①控制饮食胆
固醇摄入 ；②增加体力运动 ；③维持理想体重 ；④
控制吸烟等其他心血管危险因素。
2 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是致动脉粥样硬
化形成的关键，LDL-C 是最主要的调脂治疗的靶点
大量随机临床研究证实，降低 LDL-C 可显
著降低 ASCVD 事件风险。在降脂治疗中，应将
LDL-C 作为主要干预靶点。非高密度脂蛋白胆固醇
（非 HDL-C）可作为 LDL-C 的替代指标。若甘油三
酯（TG）严重升高（≥ 5.6 mmol/L）时，为降低急性
胰腺炎风险，可首选贝特类或烟酸类药物治疗。因
为缺乏临床终点获益证据，目前不建议应用他汀之
外药物升高 HDL-C。
3 他汀类药物是干预血脂异常的主要药物
目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀
通讯作者：胡大一 Email: [email protected]
中图分类号：R541 文献标识码：C 文章编号：1000-3614(2014）06-0410-02 doi:10.3969/j.issn.1000-3614.2014.06.004
《2014 年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》十大要点
中国国家胆固醇教育计划专家组
指南和共识
类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。在
上述各类药物中，他汀类药物具有最充分的临床研
究证据，是被临床研究证实可以显著改善患者预后
的调脂药物。随机临床研究虽证实贝特类与烟酸类
药物可降低 TG 并升高 HDL-C，
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