膀胱癌诊断治疗指南（一）
2007
一、前 言
膀胱癌是我国临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病。
目前对膀胱癌的诊断、治疗等诸多方面尚缺乏比较统一的标准，有必要对膀胱癌
的临床诊疗行为进行规范。为了进一步统一膀胱癌诊断和治疗方法的选择，以利
于对膀胱癌不同治疗方式的疗效判定以及与各地区膀胱癌诊疗结果的比较， 提高
我国膀胱癌的诊断治疗水平， 中华医学会泌尿外科学分会组织有关专家组成编写
组，在分会委员会的直接领导与组织下， 以国内外循证医学资料为依据， 参考《吴
阶平泌尿外科学》、
Campbell’s Urology和欧洲泌尿外科学会 (EAU)、美国泌尿外科学
会
(AUA)、美国国立综合癌症网络 (NCCN)等相关膀胱癌诊断治疗指南，结合国内临
床实际，经过反复研讨，编写完成了中国《膀胱癌诊断治疗指南》
(征求意见稿 )，
以便为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手
段提供相应有益的指导。
在《膀胱癌诊断治疗指南》编写过程中，通过 PUBMED医学检索网、中华医
学期刊网等对膀胱癌诊断治疗相关论文特别是近
10~15年间的文献进行了检索。
根据论文可信度的评价，最后《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用
342条文献，其
中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共
41条。
二、膀胱癌的流行病学和病因学
（一）流行病学
1．发病率和死亡率 世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位，在
男性排名第六位，女性排在第十位之后
[1]
。在美国，膀胱癌发病率居男性恶性肿
瘤的第四位，位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后，在女性恶性肿瘤位居第九位
[2]
。
2002年世界膀胱癌年龄标准化发病率男性为 10．1／10万，女性为 2．5／10万，年
龄标准化死亡率男性为
4／10万，女性为 1．1／10万。美国男性膀胱癌发病率为
24．1／10万，女性为 6．4／10万[10。美国癌症协会预测 2006年美国膀胱癌新发病
例数为
61 420例(男44 690例，女 16 730例)，死亡病例数为 13 060例(男8 990例，女 4 070
例)
[2]
。
在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后
[3]
，发病率远低于西方国家。 2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为 3．8／
10万，女性为 1．4／10万
[1]
。近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌
发病率有增高趋势
[4-6]
。膀胱癌男性发病率为女性的 3～4倍。而对分级相同的膀
胱癌，女性的预后比男性差
[7]
。男性膀胱癌发病率高于女性不能完全解释
膀胱癌治疗指南.pdf