非淋菌性尿道炎病原学诊断专家共识.pdf

NJA ÖлªÄпÆѧÔÓÖ¾ National Journal of Andrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zhi 2016£¬22(11) :1038 － 1043 http:/ /www． androl． cn Standardization ＆ Guideline ·¹æ·¶ÓëÖ¸ÄÏ · ·ÇÁܾúÐÔÄòµÀÑײ¡Ô­Ñ§Õï¶Ïר¼Ò¹²Ê¶ 《·ÇÁܾúÐÔÄòµÀÑײ¡Ô­Ñ§Õï¶Ïר¼Ò¹²Ê¶》±à д×é ÖлªÒ½Ñ§»áÄпÆѧ·Ö»á 【¹Ø¼ü´Ê】·ÇÁܾúÐÔÄòµÀÑ×;²¡Ô­Ñ§;Õï¶Ï;ר¼Ò¹²Ê¶ ÖÐͼ·ÖÀàºÅ:Ｒ759 ÎÄÏ×±êÖ¾Âë:A doi:10． 13263 /j． cnki． nja． 2016． 11． 016 ³¤ÆÚÒÔÀ´£¬´«Í³µÄÅàÑø·¨ÒÔ¼°ÃâÒßѧ·½·¨Õï¶Ï ·ÇÁܾúÐÔÄòµÀÑ×(nongonococcal urethritis£¬NGU)²¡ Ô­Ìå´æÔÚÒ»¶¨³Ì¶ÈµÄ©Õï»òÎóÕï。Ëæ×ÅÕï¶Ï¼¼ÊõµÄ ²»¶Ï·¢Õ¹£¬·Ö×ÓÕï¶ÏÒÑÆÕ±éÓ¦ÓÃÓÚÁÙ´²£¬°üÀ¨DNA ¼ì²âºÍＲNA¼ì²âµÈ¼¼Êõ¶¼ÎªÕï¶ÏÕâЩ²¡Ô­ÌåÌṩ Á˸üºÃµÄ·½·¨。Ϊ¹æ·¶´ËÀ༲²¡µÄÕï¶Ï³ÌÐò£¬Ìá¸ß ¼²²¡Õï¶Ïˮƽ£¬ÖлªÒ½Ñ§»áÄпÆѧ·Ö»á×éÖ¯¹úÄÚÏà ¹Øר¼Ò¾­¹ý¶à´ÎÌÖÂÛ£¬Öƶ©ÁËNGU²¡Ô­Ñ§Õï¶Ïר¼Ò ¹²Ê¶。 1¸ÅÊö NGUÊÇÖ¸³ýÁܲ¡ÄÎɪ¾úÒÔÍâµÄÆäËû²¡Ô­Ìå¸Ð Ⱦ¶øÒýÆðµÄÄòµÀÑ× £Û1£Ý 。NGUÊÇÄÐÐÔ³£¼ûµÄÒ»ÖÖÃÚ Äò ÉúÖ³µÀ¼²²¡£¬ÆäÖ÷ÒªÖ¢×´°üÀ¨ÄòµÀ·ÖÃÚÎïÔö¶à、Äò Í´¼°ÄòµÀ²»ÊÊ£¬µ«Ô¼ÓÐ20% ～ 50%µÄ¸ÐȾûÓÐÃ÷ÏÔ ÁÙ´²Ö¢×´ £Û2£Ý 。ɳÑÛÒÂÔ­Ìå(chlamydia trachomatis£¬ CT)ÊÇNGU×î³£¼ûµÄ²¡Ô­Ì壬ÉúÖ³Ö§Ô­Ìå(myco- plasma genitalium£¬MG)½üÄêÀ´Ò²±»Ö¤ÊµÊǽö´ÎÓÚ CTµÄNGU²¡Ô­Ì壬´ËÍ⻹ÓнâëåëåÔ­Ìå(ureaplas- ma urealyticum£¬UU)、΢СëåÔ­Ìå(ureaplasma par- vum£¬UP) £¬ÈË ÐÍÖ§Ô­Ìå(mycoplasma hominis£¬MH)、 ÏÙ²¡¶¾(adenoviruses)、ÒõµÀëµÎ³æ(trichomonas vag- inalis£¬TV) £¬µ¥ ´¿ ðå Õî ²¡ ¶¾(herpes simplex virus£¬ HSV)、¸±Á÷¸ÐÊÈѪ¸Ë¾ú(haemophilus parainflu- enzae)µÈ £Û1-2£Ý 。 2ÁÙ´²±íÏÖÓëÌØÕ÷ ´ó Լ20% ～ 50%µÄÄÐÐÔNGU»¼ÕßûÓÐÃ÷ÏÔÁÙ ´²Ö¢×´。ÓÐÖ¢×´µÄ¸ÐȾÖ÷Òª±íÏÖΪÅÅÄò²»ÊÊ£¬°éÄò µÀ·ÖÃÚÎïÔö¶à£¬³Ê½¬ÒºÐÔ»ò½¬ÒºÅ§ÐÔ。Å®ÐÔNGU»¼ ÕßµÄÁÙ´²±íÏÖ²»ÈçÄÐÐÔµäÐÍ£¬ÎÞÖ¢×´¸ÐȾÕßÒª¸ßÓÚ ÄÐÐÔ£¬´óԼΪ70%。 2．1DZ·üÆÚ»¼Õ߶àÓв»½àÐÔÉú»îÊ·£¬Ç±·üÆÚÒ»°ã Ϊ1 ～ 3ÖÜ。 2．2ÄÐÐÔ»¼ÕßµÄÁÙ´²±íÏÖÄòÍ´、ÄòƵ»òÄòµÀ´ÌÑ÷ ºÍ²»ÊʸÐ;ÄòµÀ·ÖÃÚÎïÔö¶à£¬³Ê½¬ÒºÐÔ»ò½¬ÒºÅ§ÐÔ£¬ ½ÏÏ¡±¡£¬Á¿ÉÙ;ÉÙÊýÇé¿öÏÂÄòµÀ·ÖÃÚÎï¿É³ÊŧÐÔ£¬Éõ »ò´øѪÐÔ;ÓÐʱ¸Ð¾õÒõ¾¥Ìå¾Ö²¿ÌÛÍ´ £Û3£Ý 。²¿·Ö»¼Õß ¿É°é·¢¸½ØºÑ×。Ò²ÓÐÏ൱һ²¿·Ö»¼ÕßÎÞÈκÎÖ¢×´£¬ ½öÔڽϳ¤Ê±¼ä²»ÅÅÄò»òÇ峿Ê×´ÎÅÅÄòÇ° £¬ÄòµÀ¿Ú¿É ³öÏÖÉÙÁ¿ð¤ÒºÐÔ·ÖÃÚÎÓÐʱ½ö±íÏÖΪðèĤ·â¿Ú»ò ¿ãñÉÎÛ»à。 2．3Å®ÐÔ»¼ÕßµÄÁÙ´²±í