左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识（2014版）.pdf

NJA ÖлªÄпÆѧÔÓÖ¾ NationalJournalofAndrology ZhonghuaNanKeXueZaZhi 2015 £¬ 21 ( 1 ) : 82－85 http : //www．androl．cn AcademicInformation · ѧÊõÐÅÏ¢ · ×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔ²»ÓýÖÐÁÙ´²Ó¦ÓÃר¼Ò¹²Ê¶ ( 2014 °æ ) Öйú×ó¿¨ÄáÍ¡ÁÙ´²Ó¦ÓÃר¼Ò¹²Ê¶±àд×é ÖлªÒ½Ñ§»áÄпÆѧ·Ö»á 【 ¹Ø¼ü´Ê 】 ×ó¿¨ÄáÍ¡ ; ÄÐÐÔ²»Óý ; ר¼Ò¹²Ê¶ ÖÐͼ·ÖÀàºÅ : Ｒ698 + ．2 ÎÄÏ×±êÖ¾Âë : A doi : 10．13263/j．cnki．nja．2015．01．017 ×ó¿¨ÄáÍ¡ ( Levocarnitine ) £¬ ÊDz¸È鶯ÎïÄÜÁ¿´úл ÖбØÐèµÄÒ»ÖÖÌìÈ»´æÔÚµÄÎïÖÊ £¬ ÁÙ´²ÊÊӦ֤Ϊ·ÀÖÎ ×ó¿¨Äá͡ȱ·¦ £¬ Ëæ×Å×ó¿¨ÄáÍ¡ÁÙ´²Ó¦Óü°Ñо¿µÄ²» ¶ÏÉîÈë £¬ ÆäÔÚÌá¸ß¾«×Ó»îÁ¦ 、 ¸ÄÉƸ½Øº¹¦ÄÜ 、 ÖÎÁÆÄÐ ÐÔ²»Óý·½ÃæµÄÁÆЧºÍ°²È«ÐԵõ½Á˹ã´óÁÙ´²Ò½ÉúµÄ ÈÏ¿É £¬ ÒѾ­³ÉΪĿǰÄÐÐÔ²»ÓýÖÎÁÆÁìÓòµÄ³£ÓÃÒ© Îï £Û 1 £Ý 。 2007 ÄêÖлªÒ½Ñ§»á 《 ÄÐÐÔ²»ÓýÕïÖÎÖ¸ÄÏ 》 ÖÐ ÒÑÃ÷È·ÁË×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔ²»ÓýÖÎÁÆÖеÄÖØÒª¼Û ֵ £Û 1 £Ý £¬ µ«Ä¿Ç°ÈÔ´æÔÚÊÊÓ¦Ö¤²»Ã÷È· £¬ ʹÓÃÁƳ̲»µ± £¬ ÓÃÒ©·½·¨²»¹æ·¶µÈÎÊÌâ 。 Ϊ¹æ·¶ÆäÔÚÄÐÐÔ²»ÓýÖÎÁÆ ÁìÓòÖеÄÓ¦Óà £¬ ²¢Ê¹¸ü¶àµÄÄÐÐÔ²»Óý»¼Õß´ÓÖÎÁÆÖÐ ÊÜÒæ £¬ ÖлªÒ½Ñ§»áÄпÆѧ·Ö»á²¿·ÖÁÙ´²×¨¼Ò¹²Í¬ÑÐ ¾¿²¢Öƶ¨±¾¹²Ê¶ £¬ Ö¼ÔÚΪÁÙ´²Ò½ÉúÌṩ¹æ·¶µÄÁÙ´² ÓÃÒ©Ö¸µ¼ºÍ²Î¿¼ 。 ±¾¹²Ê¶ÄÚÈÝ°üÀ¨×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐ ÐÔÉúֳϵͳÖеķֲ¼ £¬ ×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔÉúÖ³ÖÐµÄ ×÷Óà £¬ ×ó¿¨ÄáÍ¡µÄÒ©´ú¶¯Á¦Ñ§ £¬ ×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔ²» ÓýÖеÄÁÙ´²Ó¦Óà £¬ ÁÙ´²Ê¹Ó÷½·¨ÒÔ¼°ÁÙ´²°²È«ÐÔ Áù¸ö·½Ãæ 。 1 ×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔÉúֳϵͳÖеķֲ¼ ¸½Øº×éÖ¯ 、 ¾«½¬ºÍ¾«×ÓÖк¬ÓÐÌåÄÚ×î¸ßŨ¶ÈµÄ ÓÎÀë×ó¿¨ÄáÍ¡ £¬ ÆäÖи½ØºÊǾ«½¬ÖÐÓÎÀë×ó¿¨ÄáÍ¡µÄ Ö÷ÒªÀ´Ô´ 。 ¸½ØºÊǾ«×ÓÍêÈ«³ÉÊìÓëÖü´æµÄ³¡Ëù £¬ ¸½ غÖÐ×ó¿¨ÄáÍ¡µÄŨ¶ÈÖ±½ÓÓ°Ïìמ«×ӵijÉÊìºÍ´úл ¹ý³Ì £¬ Ó뾫×ÓÔ˶¯¼°Êܾ«ÄÜÁ¦Ö±½ÓÏà¹Ø 。 ´ÓѪҺÖÐ ÉãÈ¡µÄ×ó¿¨ÄáÍ¡Óɸ½ØºÉÏƤͨ¹ýÒ»¸öÖ÷¶¯×ªÔË»úÖÆ ·ÖÃÚµ½¹ÜÇ»ÖÐ £¬ ʹÈËÌ帽غÖк¬ÓиßŨ¶ÈµÄ×ó¿¨Äá ͡ £Û 2-3 £Ý 。 ¸½ØºÖÐ×ó¿¨Äá͡Ũ¶ÈÔ¼ÊÇѪ½¬ÖÐµÄ 2000 ±¶ ( Ѫ½¬ÖÐԼΪ 40～50 μ mol/L ) £Û 2 £Ý 。 2 ×ó¿¨ÄáÍ¡ÔÚÄÐÐÔÉúÖ³ÖеÄ×÷Óà 2 ． 1 ÔÚ¾«×Ó·¢Éú 、 ³ÉÊìÖеÄ×÷Óà ¾«×Ó×îÖÕÔÚ¸½Øº ÖлñµÃ³ÉÊì 。 µ±¾«×Ó´Ó¸½ØºÍ·ÖÁ¸½ØºÎ²ÒÆÐйý³Ì ÖÐ £¬ ¾«×Ó¿ªÊ¼¾ßÓÐÔ˶¯ÄÜÁ¦ £¬ ¾«×Ó±ÞëÔ˶¯µÄ¿ªÊ¼Ê± ¼äÓ븽غҺÖÐÐî»ý¸ßŨ¶ÈµÄÓÎÀë×ó¿¨Äá͡ʱ¼äÊÇƽ ÐÐµÄ £Û 3-5 £Ý 。 ÔÚ¸½Øº¹ÜÇ»ÖÐ £¬ ×ó¿¨ÄáÍ¡ÒÔÖ÷¶¯×ªÔË·½ ʽͨ¹ý¾«×ÓÖÊĤ½øÈ뾫×ÓÖÐ £¬ ×÷Ϊ¾«×ÓµÄÄÜÁ¿Öü±¸ 。 ¾«×Ó´Ó¸½ØºÍ·