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早泄（Premature Ejaculation， PE）是最常见的男
性性功能障碍，国外有报道18~59岁男性PE患病率达
31%
[1]
，国内学者调查早泄的发病率达到25.8%
[2]
。然
而，全球性态度和性行为调查显示，78%认为有性功
能障碍的男性没有寻求专业医生的治疗
[3]
；早泄患病
率和态度调查显示只有9%自我报告的PE男性会咨询医
生
[4]
。目前我国早泄患者在初诊时，也以非PE主诉居
多，临床上容易出现对PE的漏治。自从2013年达泊西
汀在中国上市用于PE治疗以来，临床证实有效延长患
者阴道内射精潜伏期
[5]
，但PE治疗较为复杂，由于治
疗方法不妥、缺少沟通而造成无效的病例已引起医师
重视
[6]
。因此，如何正确选择PE 的治疗方法，为PE 患
者制定最佳的诊疗方案是临床医师面临的重要课题。
为规范PE的诊治，中国PE 医学协作组专家成员
根据循证医学证据，在参照国内外PE 的研究进展，
结合专家经验的基础上，达成了PE筛查与医患沟
通——PE诊治中国专家共识，重点是快速、规范、
有效的诊治PE。共识包括如何筛查发现PE、非PE主
诉的PE患者诊断技巧、PE的治疗、PE的沟通4 个方
面，希望帮助临床医师做出规范的临床诊疗决策，现
将共识介绍如下。
一、非
PE主诉患者：如何发现 PE
（一）主动询问有PE危险因素的患者 目前PE的病因尚未完全明确，已知PE的危险因
素可能包括遗传倾向性
[7]
、较差的整体健康状况和肥
胖
[1]
、前列腺炎
[8]
、甲状腺激素失调
[9]
、情绪和压力问
题等
[10]
。必要时可通过实验室检查进一步明确病因。
（二）非PE主诉患者：问诊技巧 1. 非PE主诉的患者可以从3 个问题着手问：
（1）你的性功能如何？有固定性伴侣吗？性生活
满意吗？（2 ）阴茎的硬度怎样？从阴茎插入到射
精的时间大概几分钟？（3 ）你和你性伴侣对这个
时间满意吗？在这3 个问题中第一个问题为示范性
问题，如果患者回答对性生活不满意，再继续第二
PE筛查与医患沟通—— PE诊治中国专家共识
*
郭 军
1
张春影
2
张国喜
3
严 肃
4
陈 磊
5
张亚东
6
杨 林
7
高庆和
1
戴继灿
8**
1. 中国中医科学院西苑医院男科（北京，100091）；2. 哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科；
3. 北大人民医院泌尿外科；4. 北京协和医院男科；5. 上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科；
6. 中山大学附属第一医院泌尿外科；7. 西安交通大学第一附属医院泌尿外科；8. 上海交通大学附属仁济医院男科
*
该文是2016年中国早泄医学协作组专家于北京对PE诊治达成的共
PE筛查与医患沟通—PE诊治中国专家共识.pdf