Consensus 指南与共识 5药品评价 2016年第13卷第9期
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007～ 2008年中国糖尿病流行病学调查结果
显示，我国20岁以上的人群中糖尿病的患
病率为9.7%
[1]
，而2010年的调查数据显示，我国成
人糖尿病患病率高达11.6%
[2]
。中国糖尿病患者人数
已经位居全球首位，并且给社会和家庭带来沉重的
经济负担。中国新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes
mellius，T2DM)患者以餐后血糖升高为主
[1]
，这可
能与中国患者胰岛β 细胞功能的衰退更显著、饮食
结构多以碳水化合物为主有关。预混胰岛素能同时
提供基础和餐时胰岛素，控制餐后血糖同时兼顾整
体血糖。因此，目前多数中国T2DM患者选择预混
胰岛素为胰岛素起始治疗方案
[3,4]
。
尽管接受口服药物治疗及生活方式干预，但大
部分T2DM患者胰岛 β细胞功能仍随病程进展逐渐
恶化，故及时启动胰岛素治疗能减轻胰岛β 细胞负
荷，解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护残存的
β细胞功能
[5]
。《中国2 型糖尿病防治指南 (2013年
版)》
[5]
指出，每日1 次基础胰岛素或每日1 ～2次预
混胰岛素均可作为胰岛素起始治疗方案，如基础胰
岛素或预混胰岛素与口服降糖药联合治疗控制血糖
不达标则应将治疗方案调整为多次胰岛素注射( 基
础+餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物)。
为了更好地指导临床医生合理规范使用预混胰
岛素，中华医学会内分泌学分会(Chinese Society of
Endocrinology，CSE)于2013年发表了《预混胰岛素
临床应用共识》，考虑到三年来有一些临床研究证
据的更新，故基于原共识进行重新修订。
1 预混胰岛素分类
预混胰岛素主要包括预混人胰岛素和预混胰岛
素类似物(见表1)。
1.1 预混人胰岛素 预混人胰岛素是指将重组人胰岛
素(短效)与精蛋白锌重组人胰岛素( 中效)按一定比
例混合而成的胰岛素制剂，包括低预混人胰岛素和
中预混人胰岛素
[5]
。
低预混人胰岛素主要为70/30剂型(30%短效
+70%中效) ，如优泌林70/30、诺和灵30R、甘舒霖
30R、重和林M30等。
预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版)
中华医学会内分泌学分会
[摘要] 预混胰岛素是中国临床糖尿病治疗中常见的胰岛素制剂，其主要可分为低预混人胰岛素及其类似物，中预混人胰岛素及其类似物，
两者临床上均广泛使用于包括胰岛素起始及强化治疗阶段，这可能与预混胰岛素能同时提供基础及餐时胰岛素，方案简便易于接受有关。
糖尿病患者的胰岛素治疗应遵循个体化原则，在综合考虑包括患者血糖特点，经济能力，生活方式、方案简便程度，依从
预混胰岛素临床应用专家共识(2016年版).pdf