中国超重／肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）.pdf

中华糖尿病杂志 2016年9月第8卷第9期Chin J Diabetes Mellitus，September 2016, Vol. 8, No. 9 ·525· ·指南与共识 · 中国超重/ 肥胖医学营养治疗专家共识 （2016年版） 中国超重/ 肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会 DOI:10.3760/cma.j.issn.1674⁃5809.2016.09.004 通信作者：陈伟， Email: [email protected] 一、背景 近二十年来，我国超重/ 肥胖的患病率逐年增 长，呈流行态势。中国健康营养调查（ China Health and Nutrition Survey, CHNS）的数据显示 [1] ，从1993 年至2009年的17年间，成年人超重/肥胖的患病率 从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长；成年人腹 型肥胖的患病率从 18.6%增长至37.4%，平均年增 长1.1%，显著高于超重/ 肥胖的增长速度。肥胖是 糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜 在危险因素。减重治疗包括生活方式（膳食和体育 运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手 段。科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前 最有效、最安全的基础治疗。近年来，国际上对肥 胖/超重的营养管理已经形成了一些共识 [2-3] 。然 而，以营养和生活方式干预为核心的肥胖/ 超重管 理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适 应。为更好地发挥医学营养治疗在肥胖防治中的 作用，结合国内外发表的诸多证据和专家的集体智 慧，特制定本共识，以便使医学减重更加科学、规范 和易于实施。 二、证据分级与推荐意见的形成 在制定本共识的过程中，首先参照世界卫生组 织（World Health Organization, WHO）出版的《WHO 指南编写手册》 [4] 和AGREE（Appraisal of Guideline Research and Evaluation） [5] 协作网发表的临床指南 编写的方法学原则（表 1），结合中国现况，建立制 定本共识的方法学，将 2009年更新后的 AGREEⅡ 协作网推出的指南方法学质量评价标准作为质控 标准 [5] 。2015年9月，成立了超重/ 肥胖医学营养治 疗专家共识（ 2016）（以下简称“共识”）撰写证据方 法学小组，负责起草方法学工作方案，并协助编委 会进行证据评价的相关工作。证据级别与推荐意 见分级标准的制定见表 2。 三、共识编写委员会组织机构 由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢 管理分会以及中国医师协会营养医师专业委员会、 中国营养学会的 67位专家组成了本共识编写委员 会。所有参与指南编写的人员均基于志愿工作。 四、目标及愿景 通过“共识”的撰写与发布，期望能提高社会及 专业人士对营养干预在代谢性疾病治疗中的重要 性认识。并能进一