书
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·指南与共识·
胆管损伤的诊断和治疗指南（
２０１３
版）
中华医学会外科学分会胆道外科学组
【摘要】
胆管损伤的诊断和治疗仍然是当前腹部外科
中的难题之一。为最大限度降低胆管损伤的发生率，规范胆
管损伤的诊断与治疗，改善胆管损伤患者的预后，中华医学
会外科学分会胆道外科学组于
２００８
年组织相关领域的专家
制订了“胆管损伤的预防与治疗指南（
２００８
版）”。该指南首
刊于《中华消化外科杂志》，并多次在全国学术会议上向国
内胆道外科医师解读和推广。此后，在广泛征集同行意见的
基础上，基于循证医学的原则，指南编审委员会对有关胆管
损伤的诊断和治疗关键问题进行循证评价，结合当前最佳证
据和专家经验给予推荐意见，形成“胆管损伤的诊断和治疗
指南（
２０１３
版）”。该版指南针对
２００８
版共识做出以下重要
修订：（
１
）针对胆管损伤诊断和治疗的关键问题提出推荐意
见；（
２
）强化胆管损伤的诊断和治疗，删除原共识中胆管损
伤的预防部分；（
３
）优化胆管损伤的分型系统；（
４
）补充内镜
治疗胆管损伤的循证评价；（
５
）提出胆管损伤分期和分型施
治原则。
【关键词】
胆管损伤；
循证医学；
诊断；
治疗；
指南
Ｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔ
ｉｎｊｕｒｙ
（
２０１３ｅｄｉｔｉｏｎ
）
ＢｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙＧｒｏｕｐｏｆＳｕｒｇｅｒｙＢｒａｎｃｈ
ｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ
：
ＤＯＮＧＪｉａｈｏｎｇ
，
Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆ
ＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ
，
ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ
，
Ｂｅｉｊｉｎｇ
１００８５３
，
Ｃｈｉｎａ
，
Ｅｍａｉｌ
：
ｄｏｎｇｊｈ３０１＠１６３．ｃｏｍ
【
Ａｂｓｔｒａｃｔ
】
Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔ
ｉｎｊｕｒｙ
（
ＢＤＩ
）
ｒｅｍａｉｎａｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｉｎａｂｄｏｍｉｎａｌ
ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ
，
ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｔｈｅ
ｏｐｔｉｍａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢＤＩｕｐｔｏｎｏｗ．Ｉｎ２００８
胆管损伤的诊断和治疗指南（2013版）+.pdf