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·指南与共识·
肝切除术前肝脏储备功能评估的
专家共识（ ２０１１版）
董家鸿 郑树森 陈孝平 窦科峰 樊嘉 别平 耿小平 吕文平
Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｓｅｒｖｅｂｅｆｏｒｅ
ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ（２０１１ｅｄｉｔｉｏｎ） ＤＯＮＧＪｉａｈｏｎｇ
，ＺＨＥＮＧＳｈｕ
ｓｅｎ，ＣＨＥＮＸｉａｏｐｉｎｇ，ＤＯＵＫｅｆｅｎｇ，ＦＡＮＪｉａ，ＢＩＥＰｉｎｇ，ＧＥＮＧ
Ｘｉａｏｐｉｎｇ，ＬＷｅｎｐｉｎｇ．
Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ
Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＤＯＮＧ Ｊｉａｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｊｈ３０１＠
１６３．ｃｏｍ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｓｅｒｖｅ； Ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ；
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ； Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
【关键词】 肝脏储备功能； 肝切除术； 评估； 共识
肝脏外科已走进了精准外科时代。精准肝脏外
科在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏
解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控
制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获
得最佳康复效果
［１－２］
。
肝切除是肝脏外科疾患的重要治疗手段。由于
肝脏外科疾患尤其是肝细胞癌多合并肝实质损害，
肝脏储备功能有不同程度的降低，肝切除术后肝脏
功能不全成为患者围手术期死亡的重要原因。术前
精确评估肝脏储备功能，对于选择合理的治疗方法，
把握安全的肝切除范围，从而降低患者术后肝脏功
能衰竭的发生率具有重要意义。
１ 肝脏储备功能的概念及解剖生理基础
［３］
（１）肝脏储备功能的概念：系指肝脏应对生理
负荷增加时可动员的额外代偿潜能。肝脏在受到损
害的病理状态下，
肝脏储备功能除了需应对机体代
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３９７５２．２０１１．０１．００６
基金项目：国家传染病防治科技重大专项（ ２００８ＺＸ１０００２２６）
作者单位： １００８５３北京，解放军总医院肝胆外科医院、全军肝胆
外科研究所（董家鸿、吕文平）； ３１０００３杭州，浙江大学医学院附属
第一医院（郑树森）； ４３００３０武汉，华中科
2011+肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识.pdf