中国实用外科杂志 2014年6月第34卷第6期 指南与共识
文章编号 ：1005-2208（2014）06-0484-03
DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.06.05
成人腹股沟疝诊疗指南 (2014年版）
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组
中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会
中图分类号 ：R6文献标志码 ：A
【关键词】成人；腹股沟疝；指南
Keywordsadult；inguinal hernia；guideline
为提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平 ，中华医学会外
科 学 分 会 疝 和 腹 壁 外 科 学 组 与 中 国 医 师 协 会 外 科 医 师 分
会 疝 和 腹 壁 外 科 医 师 委 员 会 互 相 协 作，从2013年 着 手 准
备，于2014年初组织修订 ，反复讨论 ，最终完成《成人腹股
沟疝诊疗指南 （2014年版）》（以下简称为 “指南”）。本“指
南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南 （2012版）》
［1］
，本次修
订依据国内外近年有关学科的进展和我国的国情 ，增添了
一些条款 ，还增加了“指南”中的部分附件 （腹股沟疝的常
规 修 补 方 法 和 腔 镜 修 补 方 法），目 的 在 于 强 调 腹 股 沟 疝 外
科治疗的专业化和规范化 ，进一步提高我国疝外科的治疗
水平。
1定义
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝 ，即在腹股
沟 区 域 腹 壁 存 在 缺 损，有 突 向 体 表 的 疝 囊 结 构，腹 腔 内 的
器 官 或 组 织 可 通 过 先 天 的 或 后 天 形 成 的 腹 壁 缺 损 进 入 疝
囊。典 型 的 腹 股 沟 疝 具 有 疝 环、疝 囊、疝 内 容 物 和 疝 被 盖
等结构。依据解剖学上的 “肌耻骨孔 ”概念，腹股沟疝包括
斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前 、外侧疝等 。
2病因和病理生理
2.1病因（1）鞘状突未闭 。是腹股沟疝发生的先天性因
素。（2）腹 腔 内 压 力。腹 内 压 和 瞬 间 的 腹 内 压 变 化 是 产 生
腹 外 疝 的 动 力。（3）腹 壁 局 部 薄 弱。各 种 引 起 腹 股 沟 区 域
腹 壁 的 组 织 胶 原 代 谢 或 成 份 改 变 所 致 的 腹 壁 薄 弱 与 腹 股
沟疝的发病有关 。（4）其他。遗传因素 、长期吸烟 、肥胖、下
腹部低位切口等可能与腹股沟疝的发生有关 。
2.2病理生理 当腹腔内器官或组织进入疝囊后 ，由于疝
环的存在 ，可压迫疝内容物 ，形成嵌顿疝 。若为肠管时 ，可
造 成 肠 管 的 机 械 性 梗 阻 而 产 生 一 系 列 临 床 表 现 和 病 理 生
理 变 化。随 着 受 压 时 间 延 长，肠 管 出 现 水 肿、渗 出 和 被 嵌
顿 肠 管 发 生 血 运 障 碍，若 未 及 时 治 疗，可 导 致
成人腹股沟疝诊疗指南(2014+年版）.pdf